Opšta urologija

LASERSKO RAZBIJANJE KAMENA U BUBREGU

Lasersko razbijanje kamena u bubregu i mokracnim kanalima

Razbijanje kamena u bubregu i mokraćnim kanalima, poznato kao Laser Lithotripsy (LL), predstavlja jednu od naprednijih i efikasnijih metoda lečenja kamena u genitourinarnoj sferi. Ova procedura se zasniva na upotrebi visokosofisticiranog lasera, a u našem slučaju, uređaja Quanta System Litho Evo 35W, koji omogućava precizno i kontrolisano razbijanje kamenja bilo koje veličine i sastava.

LASER, skraćenica za „Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation“ (Svetlost pojačana stimulisanom emisijom zračenja), ima dugu istoriju u medicini, ali masovna primena u urologiji započela je posle 2000. godine, donoseći revolucionarne promene u lečenju. Osnovna karakteristika lasera je prenos energije putem svetlosti, koristeći je za destrukciju ili evaporizaciju tkiva ili kamena.

Urolozi koriste laser za „topljenje“ kamena u bubrezima ili mokraćnim kanalima, što je metoda koja se koristi za tretman različitih vrsta kamenja u bubregu i mokraćnim kanalima. Ova kratka intervencija pretvara kamen u prašinu, koja se zatim eliminiše iz bubrega usisavanjem i ispiranjem. Zahvaljujući ovim savremenim laserima pacijenti se u velikom broju slučajeva brzo oporavljaju i mogu da napuste bolnicu istog dana.

Quanta System Litho Evo 35W predstavlja savremeni i siguran pristup lečenju kamena u bubregu.

 

  • Visoka snaga i efikasnost: omogućava razbijanje tvrdih i otpornijih kamena u kratkom vremenu.
  • Fleksibilnost rada: mogućnost odabira između različitih režima rada, uključujući kontinuirani i impulsni rad, što omogućava prilagođavanje specifičnim potrebama svakog pacijenta.
  • Kompatibilnost sa optičkim fiberima: omogućava precizno usmeravanje lasera kroz fleksibilne uretroskope ili nefroskope.
  • Smanjena toplotna produkcija: što doprinosi sigurnijem tretmanu i zaštiti okolnih tkiva.

Ovaj uređaj omogućava visok nivo kontrole i preciznosti tokom zahvata, čime se povećava uspešnost i smanjuju moguće komplikacije.

Operaciona sala - Lasersko razbijanje kamena

Procedura i tok zahvata

Laser Lithotripsy (LL) je minimalno invazivni zahvat koji se obavlja u endourologiji. Tokom procedure:

  1. Priprema pacijenta: Pacijent je najčešće pod lokalnom anestezijom ili sedacijom, što osigurava udobnost i sigurnost.
  2. Uvođenje instrumenta: Urolog uvodi fleksibilni ili rigidni uretroskop kroz mokraćni kanal do mesta gde se nalazi kamen.
  3. Lociranje kamena: Kroz uretroskop, lekar vizuelno ili pomoću ultrazvuka identifikuje kamen.
  4. Postavljanje lasera: Laser fiber se uvodi kroz uretroskop i usmerava direktno na kamen.
  5. Razbijanje kamena: Laserski impulsi razbijaju kamen na sitne fragmente ili prašinu, koji se potom prirodno izbacuju ili pomoću endoskopski kontrolisanih alata uklanjaju.
  6. Završni pregled: Nakon razbijanja, lekar proverava da li je kamen potpuno uklonjen ili je potrebna dodatna terapija.

Procedura traje do sat vremena, u zavisnosti od veličine i složenosti kamenja.

U Urološkom Centru Beograd, ovu proceduru primenjiuje dr Goran Savić, Specijalista urologije sa licencom i bogatim iskustvom u laserskoj urologiji. Dr Savić je stručnjak koji aktivno prati najnovije tehnološke trendove u oblasti urologije, čime obezbeđuje vrhunsku medicinsku negu pacijentima. Dr Savić u Urološkom centru Beograd radi specijalističke urološke preglede, endoskopske urološke opercaije / TURP  TUR TU, uretrotomiu internu, litotripsiju kamena u bešici, ureteru i bubregu i otvorene urološke operacije…

Specijalista urologije dr Goran Savić

Dr Goran Savić

SPECIJALISTA UROLOGIJE

Česta pitanja (FAQ)

1.  Da li je litotripsija bolna?
Litotripsija je procedura koja nije bolna jer se obavlja u anesteziji najčešće sa laringealnom maskom, intubacija nije potrebna.
 
2. Koliko traje zahvat i da li ostajem u bolnici?
Zahvat najčešće traje od pola sata pa do sat vremena nekada i duže. Trajanje intervencije zavisi od broja kamenaca i njihove ukupne mase .Ako je u pitanju više kamenaca ili je veća masa jednog kamena intervencija će trajati sat vremena možda i malo duže.  Ako je u pitanju kamen uretera kanala koji povezuje bubreg sa mokracnom besikom  intervencija krace traje  nekada i samo 10 minuta.
Ne ostajete u bolnici, istog dana idete kući nekoliko sati nakon intervencije, izuzev ukoliko ne postoji izražen rizik zbog nekog drugog pridruženog hronicnog  oboljenja kao sto su slaba funkcija srca i pluća i slično.
 
3. Kakva je priprema pre intervencije?
Pacijenti dobijaju pismeno uputstvo za pripremu pre intervencije.  Priprema podrazumeva pregled interniste radi dobijanja mišljenja za intervenciju u anesteziji.  Potrebno je uraditi nalaz urina i urinokulturu ne stariju od sedam dana kao i nalaze krvi, krvnu sliku i biohemiju. Potrebno je da ne jedete i ne pijete najbolje šest sati pre intervencije.
 
4. Koliko brzo će se kamenac izbaciti nakon zahvata?
Partikule kamena nakon laserske litotripsije najčešće su oko 1 mm do 2 mm tako da se izbacuju bezbolno strujom urina koji izlazi iz bubrega.  Eliminacija partikula zavisi od više faktora kao što su unos tečnosti i kretanje kao i širina kanala. Obično se sve partikule izbace u prvih tri nedelje.
 
5. Koje su moguće komplikacije ili nuspojave?
Moguće komplikacije jesu sledeće- veoma uzak uretar kanal koji povezuje bubreg sa mokraćnom bešikom koji ne dozvoljava prolazak aparata sa laserom za razbijanje kamena u tom slučaju ostavljamo JJ stent takozvani double j stent koji pacijent nosi tri nedelje a nakon toga radimo razbijanje kamena uspesno.  Dalje moguće su i povrede kanala prilikom uvođenja aparata za razbijanje kamena-veoma retko.  Moguća je pojava infekcije jer često i sam kamen sadrži bakterije. Infekcije su češće Kada je bubreg bio zapušen kamenom.  Ipak rizik od infekcije nije veliki ako se pravilno pacijent pripremi za proceduru. Obavezno je da se prethodno uradi urinokultura i izleči infekcija ako postoji. Takođe su i moguća suženja kanala to jest uretera ukoliko je isti povređen tokom intervencije,. Očekivano je da mokraća bude blago sukrvičava u prvih nekoliko dana nakon intervencije i ova pojava se ne smatra komplikacijom.

Cena laserskog razbijanja kamena je u nastavku, a možete pogledati u našem cenovniku kao i cene ostalih usluga. 

  • Razbijanje kamena u bubregu laserom-furs   od 250.000 RSD* (cena varira u zavisnosti od veličine i pložaja kamena) 

BEOGRAD
Trešnjinog cveta 1i

UROLOŠKI CENTAR BEOGRAD