Dečija urologija

„Ukopan“ (buried, eng.) penis kod dece

“UKOPAN” (BURIED) PENIS KOD DECE

 

Ukopan (buried, eng.) penis predstavlja deformitet u kome je normalno formiran penis sakriven kožom i masnim tkivom pubične regije, te daje utisak kratkog penisa.

Kada se javlja “ukopan” penis?

“Ukopan” penis može biti:

  • Urođen – kada se dete rađa sa izmenjenom anatomijom genitalne regije, sa velikim masnim jastučetom oko penisa.
  • Stečen – usled gojaznosti i obimne pubične masti, penis je uronjen u okolno masno tkivo

Kako se postavlja dijagnoza?

  • Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom gde se uočava penis koji je uronjen u okolno masno tkivo i prekriven kožom
  • Pri potiskivanju okolne kože jasno se uočava celo telo penisa, normalne anatomske građe i dužine, odgovarajuće za uzrast.
  • Prisutan je višak masnog tkiva u pubičnoj regiji
  • Često je sa ovim stanje udružena i fimoza. Fimoza predstavlja nemogućnost prevlačenja kožice preko glavića (glansa) usled uskog ili suženog prepucijalnog prstena.
Ukopan penis - pre operacije
Ukopan penis – pre operacije
 
Ukopan penis - pre operacije
Ukopan penis – pre operacije

 

Koje su komplikacije “ukopanog” penisa?

  • Mokrenje je otežano, jer se urin često nakuplja u genitalnoj regiji, ili se sliva niz mošnice ili butine
  • Česte su infekcije glansa i prepucijuma (kožice) penisa
  • Kod odraslih može uzrokovati erektilnu disfunkciju.
  • Otežan je ili onemogućena seksualni odnos, čak i ako je erektilna funkcija očuvana.

Kako se leči “ukopani” penis?

Lečenje ukopanog penisa je isključivo hirurško.

Cilj operacije je osloboditi penis i napraviti dovoljnu dužinu kože tela penisa, odnosno postizanje odličnog funkcionalnog i estetskog rezultata.

Razlikuje se operativna tehnika u zavisnosti da li se operacija izvodi kod dece ili odraslih pacijenata.

  • Kod dece, prilikom operacije hirurg koristi deo kožice (prepucijuma) da bi pokrio telo penisa, a zatim se rekonstruiše i koren penisa u cilju postizanja pravilnog anatomskog odnosa pubične regije i penisa.
  • Kod adultnih pacijenata, kod kojih je do poremećaja došlo usled gojaznosti, izvodi se operativna tehnika – „monsplastika“ sa plastikom kože penisa. Cilj monsplastike je ukloniti višak masnog tkiva sa pubične regije i na taj način osloboditi telo penisa.

Operativna tehnika se prilagođava svakom pacijentu. Neophodno je da operaciju izvodi hirurg koji je usko specijalizovan iz domena genitalne rekonstruktivne hirurgije.

Kako izgleda postoperativni tok?

  • Pacijent može biti otpušten kući nekoliko sati nakon operacije ili ostati jedan dan u bolnici.
  • Pacijent dobija antibiotike i terapiju protiv bolova, ukoliko je potrebno.
  • Potrebno je previjanje kompresivnim zavojem narednih 7 dana.
  • Za rane na koži se uglavnom koriste resorptivni konci, koji se sami razgrađuju, pa ih nije potrebno uklanjati.
  • Seksualni odnosi su dozvoljeni 4 nedelje od operacije.

Krajnji rezultat operacije „ukopanog“ penisa podrazumeva postizanje potpune funkcionalnosti penisa uz maksimalan estetski efekat.