“UKOPAN” (BURIED) PENIS KOD DECE
Ukopan (buried, eng.) penis predstavlja deformitet u kome je normalno formiran penis sakriven kožom i masnim tkivom pubične regije, te daje utisak kratkog penisa.
Kada se javlja “ukopan” penis?
“Ukopan” penis može biti:
- Urođen – kada se dete rađa sa izmenjenom anatomijom genitalne regije, sa velikim masnim jastučetom oko penisa.
- Stečen – usled gojaznosti i obimne pubične masti, penis je uronjen u okolno masno tkivo
Kako se postavlja dijagnoza?
- Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom gde se uočava penis koji je uronjen u okolno masno tkivo i prekriven kožom
- Pri potiskivanju okolne kože jasno se uočava celo telo penisa, normalne anatomske građe i dužine, odgovarajuće za uzrast.
- Prisutan je višak masnog tkiva u pubičnoj regiji
- Često je sa ovim stanje udružena i fimoza. Fimoza predstavlja nemogućnost prevlačenja kožice preko glavića (glansa) usled uskog ili suženog prepucijalnog prstena.
Koje su komplikacije “ukopanog” penisa?
- Mokrenje je otežano, jer se urin često nakuplja u genitalnoj regiji, ili se sliva niz mošnice ili butine
- Česte su infekcije glansa i prepucijuma (kožice) penisa
- Kod odraslih može uzrokovati erektilnu disfunkciju.
- Otežan je ili onemogućena seksualni odnos, čak i ako je erektilna funkcija očuvana.
Kako se leči “ukopani” penis?
Lečenje ukopanog penisa je isključivo hirurško.
Cilj operacije je osloboditi penis i napraviti dovoljnu dužinu kože tela penisa, odnosno postizanje odličnog funkcionalnog i estetskog rezultata.
Razlikuje se operativna tehnika u zavisnosti da li se operacija izvodi kod dece ili odraslih pacijenata.
- Kod dece, prilikom operacije hirurg koristi deo kožice (prepucijuma) da bi pokrio telo penisa, a zatim se rekonstruiše i koren penisa u cilju postizanja pravilnog anatomskog odnosa pubične regije i penisa.
- Kod adultnih pacijenata, kod kojih je do poremećaja došlo usled gojaznosti, izvodi se operativna tehnika – „monsplastika“ sa plastikom kože penisa. Cilj monsplastike je ukloniti višak masnog tkiva sa pubične regije i na taj način osloboditi telo penisa.
Operativna tehnika se prilagođava svakom pacijentu. Neophodno je da operaciju izvodi hirurg koji je usko specijalizovan iz domena genitalne rekonstruktivne hirurgije.
Kako izgleda postoperativni tok?
- Pacijent može biti otpušten kući nekoliko sati nakon operacije ili ostati jedan dan u bolnici.
- Pacijent dobija antibiotike i terapiju protiv bolova, ukoliko je potrebno.
- Potrebno je previjanje kompresivnim zavojem narednih 7 dana.
- Za rane na koži se uglavnom koriste resorptivni konci, koji se sami razgrađuju, pa ih nije potrebno uklanjati.
- Seksualni odnosi su dozvoljeni 4 nedelje od operacije.
Krajnji rezultat operacije „ukopanog“ penisa podrazumeva postizanje potpune funkcionalnosti penisa uz maksimalan estetski efekat.